질환
턱관절장애
TMD · 턱에서 소리가 남 · 악관절 장애
턱관절장애이란 무엇인가요?
턱관절장애는 턱관절과 주변 근육에 통증이나 기능 이상이 생겨 소리·통증·개구 제한이 나타나는 상태를 아우르는 이름입니다.
턱관절은 아래턱뼈와 머리뼈 사이에 물렁뼈 디스크가 끼어 있는 구조입니다. 이 디스크가 제 위치를 벗어나면, 입을 벌릴 때 딸깍 소리가 나고, 근육이 과도하게 긴장하면 관자놀이와 볼 주변이 아픕니다. 원인이 한 가지가 아니라 자세·습관·스트레스·교합이 겹쳐 나타나는 경우가 많아, 치료도 여러 갈래로 접근합니다.
이런 증상이 나타납니다
- 입을 벌리거나 다물 때 나는 소리
- 귀 앞쪽이나 관자놀이의 통증
- 입이 예전만큼 벌어지지 않음
- 아침에 턱이 뻐근함
- 씹을 때 힘이 잘 들어가지 않음
원인과 위험 요인
- 이갈이·이악물기
- 한쪽으로만 씹는 습관
- 턱을 괴거나 엎드려 자는 자세
- 스트레스로 인한 근육 긴장
- 외상
- 교합 부조화
방치하면 이렇게 진행합니다
근육 단계
소리 없이 근육만 아픕니다. 습관 교정과 물리치료로 호전되는 경우가 많습니다.
디스크 변위(정복성)
입을 벌릴 때 소리가 나면서 디스크가 제자리로 돌아옵니다.
디스크 변위(비정복성)
소리가 사라지는 대신 입이 크게 벌어지지 않습니다.
퇴행성 변화
관절 표면 자체가 변형됩니다. 관리 중심으로 접근합니다.
일반적인 치료 방향
대부분 수술 없이 접근합니다. 습관 교정과 부드러운 식사, 온찜질과 스트레칭을 기본으로 하고, 이갈이가 관여하면 야간 장치를 사용합니다. 통증이 심하면 약물이나 물리치료를 병행하고, 보존적 치료로 개선되지 않는 일부 경우에 한해 추가 검사를 고려합니다.
예방과 관리
- 평소 위아래 치아를 붙이지 않고 살짝 띄웁니다
- 하품할 때 턱을 손으로 받칩니다
- 질기고 단단한 음식을 줄입니다
- 턱을 괴거나 엎드려 자는 자세를 피합니다
자주 묻는 질문
소리만 나고 안 아픈데 치료해야 하나요?
통증이나 개구 제한이 없다면 바로 치료하지 않고 경과를 보는 경우가 많습니다. 다만 소리가 나던 것이 사라지면서 입이 덜 벌어진다면 확인이 필요합니다.
턱관절장애는 치과에서 보나요?
치과에서 다루는 영역입니다. 교합과 이갈이가 원인에 관여하는 경우가 많기 때문이며, 상태에 따라 다른 과와 함께 볼 수도 있습니다.