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고양 화정동 신경치료(근관치료) · 보건복지부인증 통합치의학과 전문의

신경치료의 목적은 하나, 내 치아를 오래 지키는 것

신경치료는 어느 치과에서나 받을 수 있지만, 그 안에서 난이도 차이가 큽니다. 특히 기형치의 치료와 이미 잘못된 신경치료의 재치료는 그 중에서도 가장 난이도가 높습니다.

  • 다루는 것

    뿌리 속 가는 관

  • 어려운 경우

    기형치 · 재치료

  • 마무리

    밀봉 후 크라운 보강

01무엇을 하나

치아를 살리기 위한 마지막 단계에 가깝습니다

흰 상판에 놓인 어금니 단면 모형 — 뿌리 속을 지나는 가느다란 관이 보이고 옆에 근관 파일 하나가 놓여 있다

치아 안에는 신경과 혈관이 지나는 가느다란 관이 있습니다. 충치가 깊어지거나 치아에 금이 가면 이 관이 세균에 감염되는데, 한번 감염된 신경은 저절로 회복되지 않습니다.

신경치료는 이 관 안을 깨끗이 비우고 소독한 뒤 빈 공간을 채워 밀봉하는 치료입니다. 앞니는 관이 하나뿐이지만 어금니는 3~4개인 경우가 많아 치료 횟수가 더 걸립니다.

02난이도

같은 신경치료라도 난이도 차이가 큽니다

일반적인 신경치료는 모든 병원에서 하는 치료입니다. 다만 그 안에서 진료의 질은 크게 갈리고, 그중 가장 어려운 것이 기형치의 치료와 이미 잘못되어 있는 신경치료의 재치료입니다.

  • 01

    기형치의 치료

    관이 C자로 이어져 있거나, 갈라진 형태처럼 표준과 다른 뿌리 구조를 가진 치아는 관을 찾고 끝까지 다듬는 것부터 어렵습니다.

  • 02

    재신경치료

    예전 치료에서 남은 관이 있었거나 밀봉이 새어 세균이 다시 들어간 경우입니다. 채워 둔 재료를 걷어 내고 다시 치료해야 합니다.

  • 03

    기둥이 세워진 치아

    이미 기둥을 세우고 씌운 치아는 그것부터 제거해야 관에 닿을 수 있어 단계가 늘어납니다.

  • 04

    석회화된 관

    오래된 자극으로 관이 좁아지거나, 막힌 경우, 관 입구를 찾는 데만 상당한 시간이 걸립니다.

03마무리

치료가 끝나면 씌워서 보강합니다

다듬어 둔 치아 모형 위로 흰 세라믹 크라운을 씌우기 직전의 모습

신경을 제거한 치아는 영양 공급이 끊겨 잘 부서지고, 치료 과정에서 치아를 깎아 낸 양도 늘어나 있습니다. 그래서 치료가 끝나면 크라운을 씌워 치아 전체를 감싸고, 특히 힘을 크게 받는 어금니는 크라운 씌우기를 권합니다.

씌우지 않고 쓰다가 뿌리까지 쪼개지면 그때는 살릴 수 없어 발치로 이어집니다. 애써 살린 치아를 지키는 마지막 단계입니다.

04진행 순서

몇 번에 걸쳐 어떻게 진행되나요?

보통 2~4회이며, 여기에 크라운을 씌우는 2~3회가 더해집니다. 앞니처럼 신경관이 하나인 치아는 회차가 적고, 어금니는 관이 3~4개라 더 걸립니다. 염증이 심해 소독을 반복해야 하면 회차가 늘어납니다.

내원 횟수
4~7회 (크라운 포함)
치료 기간
3~6주
  1. 01

    1회차 · 신경관 열기

    마취 후 치아 윗면을 열고 감염된 신경을 제거합니다. 통증이 크게 줄어드는 시점입니다.

  2. 02

    2~3회차 · 소독

    신경관 안을 넓히고 소독약을 갈아 넣습니다. 염증 정도에 따라 반복합니다.

  3. 03

    4회차 · 충전

    깨끗해진 신경관을 재료로 채워 밀봉합니다. 여기까지가 신경치료입니다.

  4. 04

    5~6회차 · 기둥과 본뜨기

    치아를 지탱할 기둥을 세우고 크라운을 만들 본을 뜹니다.

  5. 05

    7회차 · 크라운 장착

    크라운을 씌워 남은 치아가 깨지지 않게 감쌉니다.

기간이 늘어나는 경우도 있습니다. 뿌리 끝에 고름이 잡혀 있어 소독을 더 해야 하는 경우 예전에 치료한 치아를 다시 하는 재신경치료 신경관이 휘어 있거나 석회화되어 접근이 어려운 경우

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