증상
이가 아프고 시릴 때
먼저 읽어 주세요
통증은 원인을 알려 주는 신호이지 원인 그 자체가 아닙니다. 언제 아픈지, 무엇에 아픈지, 얼마나 오래가는지에 따라 확인해야 할 곳이 달라지므로, 느끼시는 양상과 가장 가까운 항목부터 읽어 보세요.
아래 원인은 각 증상에서 흔히 확인되는 것들입니다. 증상만으로는 어느 쪽인지 특정할 수 없고, 검사로 확인해야 치료가 정해집니다. 함께 적은 '해볼 수 있는 것' 은 증상을 덜어주는 방법이지 원인을 없애는 방법이 아니어서, 나아진 것처럼 느껴져도 원인은 그대로 남아 있습니다.
증상 01
밤에 이가 욱신거려서 잠을 못 자요
가만히 있어도 욱신거리고 특히 밤에 심해지는 통증은 치아 속 신경에 염증이 생겼을 때 나타나는 대표적인 양상입니다. 누우면 머리 쪽 혈류가 늘어 신경이 받는 압력이 커지기 때문에 밤에 더 아프게 느껴집니다. 이 단계에서는 진통제로 잠시 가라앉혀도 원인이 남아 있어 다시 아파지므로, 신경 상태를 확인하는 검사가 필요합니다.
미루면 안 되는 신호
- 얼굴이나 턱 아래가 눈에 띄게 부어오를 때
- 입이 잘 벌어지지 않거나 삼키기 힘들 때
- 열이 함께 날 때
- 눈 주변까지 붓기가 번질 때
오기 전에 해볼 수 있는 것
- 베개를 높여 머리를 심장보다 높게 두면 압력이 줄어 통증이 덜해질 수 있습니다.
- 아픈 쪽으로 씹지 않고, 아주 차갑거나 뜨거운 음식을 피합니다.
- 진통제는 표시된 용법대로 복용하고, 아픈 치아 위에 직접 올려두지 않습니다. 잇몸이 화상을 입을 수 있습니다.
흔한 원인
깊은 충치로 인한 치수염
충치가 신경까지 닿으면 염증이 생기고, 초기에는 시린 정도였다가 점차 가만히 있어도 아픈 통증으로 바뀝니다.
치아 균열
눈에 잘 보이지 않는 금이 신경까지 이어지면 씹을 때와 밤에 통증이 반복됩니다.
치근단 농양
신경이 괴사한 뒤 뿌리 끝에 고름이 잡히면 누르거나 씹을 때 특히 아픕니다.
잇몸 속 염증
치주 농양이 생기면 치아보다 잇몸 쪽이 부풀고 욱신거립니다.
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증상 02
찬물을 마시면 이가 시려요
찬 것에 잠깐 시리다가 금방 가라앉는다면, 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 드러났거나 법랑질이 닳은 경우가 많습니다. 반면 자극이 사라진 뒤에도 통증이 길게 이어진다면, 신경에 염증이 생겼을 가능성을 확인해야 합니다. 즉 시린 정도보다 얼마나 오래 가는지가 원인을 가르는 기준이 됩니다.
오기 전에 해볼 수 있는 것
- 시린 이 전용 치약을 꾸준히 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 다만 몇 주 써도 변화가 없다면 다른 원인을 확인해야 합니다.
- 칫솔은 부드러운 모로 바꾸고, 옆으로 문지르는 대신 잇몸에서 치아 쪽으로 쓸어내리듯 닦습니다.
- 탄산음료나 신 과일을 자주 먹으면 법랑질이 더 녹으므로 빈도를 줄입니다.
흔한 원인
치경부 마모
잇몸 경계 부위가 파이면서 상아질이 드러나면 찬 자극이 신경으로 바로 전달됩니다. 세게 옆으로 문지르는 칫솔질이 흔한 원인입니다.
잇몸 퇴축
잇몸이 내려가면 법랑질로 덮이지 않은 뿌리 면이 드러납니다.
충치
초기 충치도 찬 것에 시린 증상으로 시작하는 경우가 많습니다.
치수염 초기
자극이 없어진 뒤에도 통증이 이어진다면 신경 염증을 의심합니다.
이갈이·이악물기
치아에 반복적으로 힘이 걸리면 미세한 균열과 마모가 생겨 시린 증상이 나타납니다.
증상 03
씹을 때만 찌릿하게 아파요
특정 각도로 씹을 때만 순간적으로 찌릿한 통증이 온다면, 치아에 금이 갔을 가능성을 먼저 살핍니다. 균열은 X-ray 에 잘 보이지 않아 놓치기 쉽고, 초기에는 증상도 들쭉날쭉합니다. 금이 신경까지 내려가거나 뿌리로 이어지면 살리기 어려워지므로, 증상이 애매할 때 확인하는 것이 치아를 남기는 데 유리합니다.
오기 전에 해볼 수 있는 것
- 해당 치아로 단단한 음식을 씹지 않습니다. 금은 힘을 받을수록 벌어집니다.
- 얼음이나 견과류처럼 딱딱한 것을 깨무는 습관을 멈춥니다.
- 이갈이가 있다면 야간 장치 사용을 상의해 볼 수 있습니다.
흔한 원인
치아 균열
단단한 음식이나 이갈이로 생긴 미세한 금입니다. 벌어질 때만 통증이 나타나 진단이 늦어지기 쉽습니다.
높은 보철물
최근 치료한 부위가 맞물림보다 높으면 그 치아에 힘이 몰립니다.
치주인대 염증
치아를 잡고 있는 인대에 염증이 생기면 씹을 때 아픕니다.
뿌리 끝 염증
신경이 죽은 뒤 뿌리 끝에 염증이 생기면 씹는 압력에 반응합니다.
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증상 04
사랑니 쪽 잇몸이 붓고 아파요
사랑니가 잇몸에 절반쯤 덮여 있으면, 그 틈으로 음식물과 세균이 들어가 염증이 반복됩니다. 이를 지치주위염이라고 하며, 피곤하거나 면역이 떨어질 때 특히 잘 재발합니다. 염증이 심한 상태에서 바로 빼면 마취가 잘 듣지 않고 회복도 늦어져서, 먼저 염증을 가라앉힌 뒤 발치 시기를 잡는 경우가 많습니다.
오기 전에 해볼 수 있는 것
- 따뜻한 소금물로 가볍게 헹구면 일시적으로 완화될 수 있습니다.
- 해당 부위를 부드러운 칫솔로 조심스럽게 닦아 음식물이 남지 않게 합니다.
- 통증이 심하다고 그 부위를 계속 혀나 손으로 건드리면 염증이 악화됩니다.
증상 05
볼이나 턱 아래가 부었어요
볼이나 턱 아래가 붓는 것은 치과 감염이 잇몸을 넘어 주변 조직으로 번졌다는 신호입니다. 번지는 속도가 빠를 수 있고, 목이나 눈 주변까지 확산되면, 기도를 압박할 수 있어 응급에 가깝게 봅니다. 진통제로 통증만 눌러 두면 원인은 그대로 진행합니다.
미루면 안 되는 신호
- 숨쉬기 불편하거나 삼키기 힘들 때 — 즉시 응급실
- 입이 두 손가락 너비만큼 벌어지지 않을 때
- 눈 주변이나 목으로 부기가 번질 때
- 열이 함께 날 때
오기 전에 해볼 수 있는 것
- 바깥쪽에서 냉찜질을 합니다. 뜨거운 찜질은 염증을 키울 수 있습니다.
- 부은 곳을 누르거나 터뜨리려 하지 않습니다.
- 체온을 재서 열이 나는지 확인해 둡니다.
흔한 원인
치성 감염
충치나 뿌리 끝 염증이 주변 연조직으로 퍼진 상태입니다.
지치주위염
부분적으로 나온 사랑니 주변 염증이 흔한 원인입니다.
치주 농양
깊은 잇몸 주머니 안에서 곪은 경우입니다.
침샘 문제
침샘관이 막히면 식사 때 턱 아래가 붓는 양상이 나타납니다.
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